Wytworzenie punkcyjnej przetoki nadłonowej
Wytworzenie punkcyjnej przetoki nadłonowej
Przetoka nadłonowa (cystostomia) to sztuczne połączenie pęcherza moczowego ze skórą powłok brzucha, wykonane powyżej spojenia łonowego. Wytwarza się ją wtedy, gdy odpływ moczu przez cewkę moczową jest niemożliwy lub przeciwwskazany. Przetoka umożliwia odprowadzanie moczu do worka na zewnątrz ciała za pomocą specjalnego cewnika.
Wskazania do wytworzenia przetoki nadłonowej
Zabieg ten wykonuje się m.in. u pacjentów z:
- całkowitą lub długotrwałą niedrożnością cewki moczowej,
- urazami w obrębie cewki, które uniemożliwiają cewnikowanie,
- nowotworami stercza, pęcherza lub cewki powodującymi blokadę odpływu moczu,
- powikłaniami po zabiegach urologicznych,
- koniecznością długotrwałego odprowadzania moczu w przypadku przeciwwskazań do założenia cewnika przez cewkę.
Jak przebiega zabieg?
Punkcyjna cystostomia wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Po przygotowaniu pola operacyjnego lekarz nakłuwa pęcherz moczowy przez powłoki brzuszne, a następnie wprowadza cewnik nadłonowy. Cewnik zostaje zabezpieczony i podłączony do worka zbierającego mocz. Zabieg jest stosunkowo krótki i zwykle dobrze tolerowany przez pacjenta.
Przygotowanie do zabiegu
Przed wykonaniem przetoki pacjent powinien:
- przekazać lekarzowi informacje o przyjmowanych lekach (zwłaszcza przeciwkrzepliwych),
- poinformować o uczuleniach i chorobach towarzyszących,
- zastosować się do zaleceń dotyczących ewentualnej profilaktyki antybiotykowej.
Po zabiegu
Pacjent powinien dbać o higienę miejsca wkłucia i regularnie wymieniać cewnik zgodnie z zaleceniami lekarza. W początkowym okresie możliwe jest uczucie dyskomfortu w okolicy wkłucia, które zwykle szybko ustępuje. Dzięki przetoce możliwe jest bezpieczne odprowadzanie moczu i zapobieganie powikłaniom związanym z jego zaleganiem.
Bezpieczeństwo
Wytworzenie przetoki nadłonowej jest procedurą rutynową i stosunkowo bezpieczną. Powikłania (np. zakażenie, krwawienie, zatykanie cewnika) zdarzają się rzadko i mogą być skutecznie leczone.